腰肌劳损引起单侧坐骨神经痛的问答

2010-07-01

　

问：我提到的那个腰肌劳损的朋友,也有独往幽人类似的症状，一条腿的膝盖会不舒服伴随疼痛，我曾问过她有没腰椎上的问题，因为她是医生非常肯定的表示没有，我也一直在想该给她怎样最有效的练习，呵呵，蝗虫，英雄式卧式（腰背部有辅助），桥式等都没少作。

答：从ashley和独往幽人的情况看，这里引起坐骨神经痛的原因可能不是由于腰椎间盘的问题，尽管坐骨神经痛从源头上看通常原因是由腰椎问题导致。

        这时，我们应该考虑坐骨神经通路上出现的问题。比如说梨状肌压迫坐骨神经的可能，这也是常见的引起坐骨神经痛的原因。它的特征是臀部以下疼痛明显，而臀部以上，则相对比较轻一些。这是由于梨状肌通过坐骨大孔将其分为两个部分：梨状肌上孔和下孔。梨状肌下孔则是坐骨神经通过的主要地方。如果梨状肌僵硬短缩则可以压迫坐骨神经导致向下方传导的神经痛。

        由于梨状肌部分位于盆内，起自骶骨前面，肌腹穿过坐骨大孔，止于股骨大转子尖部。因此，如果需要消除由于梨状肌的与原因导致坐骨神经受压迫，我们可以练习对梨状肌有影响的体式，经过适当的拉伸来增强它的灵活度。因为我们如果无法活动骶骨，所以，这里唯一可以锻炼的是梨状肌的另一头，即股骨大转子方向。能和股骨大转子配合的体式主要有哪些呢？可能这里你已经看明白了，主要就是一些和开胯有关的体式（涉及髋关节活动的体式）。而深度的拉伸则需要通过骨盆位置（骶骨方向）和髋关节活动（股骨头大转子方向）的两个方面的一起配合。你还可以自己创造一些股骨运动的方向来多方面加以练习。希望这样的思路能够帮助你们。至少你们可以试一试。只要判断是正确的，就必然能起效果。

        这样的分析，基本上也可以解释为什么普通的后弯体式不能起到很好作用的原因。

        需要注意的一点：如果确切知道腰椎间盘不存在什么问题，那么，这里的练习中如果产生疼痛感，应该鼓励学员去克服，而不是一有疼痛就停下来。体式适当的保持，也是需要的。当然也是视情况而定（太痛了当然应该停下来）

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